異位性皮膚炎的症狀
異位性皮膚炎最大的特徵就是「癢」,由於嬰兒不會說話,只能以哭、鬧來表示不舒服。當小孩有不正常的哭鬧現象,並常有搔抓皮膚或以頭部在父母親懷中摩擦的動作時,可能與異位性皮膚炎發作有關,為人父母者宜多加留意。
小孩異位性皮膚炎發作的症狀會隨著年齡增長而改變,嬰兒約兩個多月時會在頭皮上出現厚厚痂皮,同時在臉上也開始有濕疹的病變。一般而言,過了一歲以後,小孩的皮膚會慢慢失去光澤而有乾燥的感覺,濕疹的發生部位會逐漸移到四肢及軀幹。
尤其是在身體曲側較易摩擦的部位,像頸子、腋下、手肘凹陷處、下臀部、膝窩背面等地方最容易長濕疹。兩歲左右,有些小孩的皮膚症狀會慢慢改善,但也有可能在五、六歲後再次復發。
由於此時活動力較強,容易搔抓導致皮膚破損甚至感染,因此需要父母與醫師共同照護。若控制良好,多數孩子在青春期後會逐漸痊癒;反之,發作頻繁且嚴重者,可能延續至成人期。
致病原因
確切的致病原因仍不確定,但可能與多種因素有關,包括遺傳基因、免疫系統、心理因素及其他誘發因子。常見的食物過敏原有牛奶、蛋、麥類、花生及海鮮等;環境過敏原則包含家塵、塵蟎、動物毛屑等,皆可能誘發或加重病情。
照護注意事項
患者因體質較為敏感,對環境適應力較低,容易受到外在刺激而產生搔癢。家長應仔細觀察孩子的生活作息與飲食習慣,盡可能找出誘發因子,並協助避免接觸,以減少發作機率。
可能加重異位性皮膚炎的因素
一、季節影響:
夏天在烈日下活動或劇烈運動,流汗會加重搔癢感;秋冬氣候乾冷,容易使皮膚乾燥、龜裂、脫皮,導致又癢又痛。不同季節需採取不同照護方式,夏季可使用冷氣並避免劇烈運動;冬季則需加強使用乳液、潤膚膏或凡士林保護皮膚。
二、穿著影響:
過多衣物容易因悶熱流汗而加重搔癢,建議穿著適量。衣物材質以純棉為佳,避免羊毛、尼龍等刺激性材質。
三、飲食影響:
雖無明確證實特定食物會加重病情,但部分孩童可能對特定食物產生過敏反應。建議採取簡單飲食並記錄食物攝取狀況,以找出可能誘發因子。另如柳丁、番茄等多汁水果,果汁殘留於皮膚也可能刺激濕疹,應即時清潔。
四、沐浴習慣:
過度清潔或使用過熱水會洗去皮膚油脂,使皮膚更乾燥並加重搔癢。建議使用溫水及中性清潔產品,避免藥皂,並可加入沐浴油或太白粉減少刺激。洗澡後應先塗抹醫師開立藥膏,再全身使用保濕產品。
五、環境維護:
保持居家清潔,避免接觸貓狗等動物,減少地毯及絨布製品,以降低塵蟎與過敏原累積。同時避免接觸清潔劑、洗衣粉、消毒水等化學刺激物。
六、預防感染:
濕疹皮膚較脆弱,易受細菌或病毒感染。若出現紅腫或異常發炎,應立即就醫。平時需修剪指甲並保持清潔,避免抓傷皮膚造成感染。
治療方式
異位性皮膚炎需長期控制,除避免誘發因素外,配合醫師指示使用藥物為關鍵。
一、止癢藥物:
搔癢為主要症狀,口服抗組織胺可有效控制搔癢,減少抓傷並穩定情緒。
二、類固醇治療:外用類固醇藥膏可有效控制發炎,但需依醫師指示使用,避免副作用。另有非類固醇免疫調節藥膏,可作為替代選擇。
三、保濕治療:
乾燥會破壞皮膚屏障,應加強保濕。建議於洗澡後立即塗抹乳液或凡士林,並依情況增加使用頻率。
四、抗生素治療:若合併細菌或病毒感染,症狀會加重,需及時就醫並使用抗生素治療。